儿童肌炎是什么原因引起的

2017-01-12 11:39

儿童急性良性肌炎是儿童在流感过程中发生的肌炎,又称儿童急性短暂肌炎、病毒性肌炎、流行性感冒肌炎等,为什么儿童会患上肌炎呢?以下就是小编给你做的整理,希望对你有用。

儿童肌炎是什么原因引起的

儿童急性良性肌炎病因:

病毒感染(85%):

儿童急性良性肌炎首先由Lundbeng于(1957年报道)在瑞士儿童中发现,本病可能是一种与病毒感染,如柯萨奇病毒,A型或B型流感病毒及副流感病毒1,3型等,特别是B族流感病毒感染相关,近年报道与EB病毒,HIV病毒等相关,国外文献报道BACM的A,B流感病毒感染率分别为5.5%和33.9。

免疫力低下(15%):

儿童由于机体发育,免疫力发育并不完善,所以在易感环境中属于易感人群。某些免疫系统疾病病人也属于易感人群。

儿童肌炎的鉴别诊断:

有早期发热和不能行走者应与急性脊髓炎、格林-巴利综合征相鉴别。急性脊髓炎表现为肌力下降,感觉障碍,植物神经功能障碍,CK不升高;

格林-巴利综合征表现为急性进行性迟缓性瘫痪,CK不升高。肌痛明显者应与流行性肌痛、炎症性疾病相鉴别。

流行性肌痛由柯萨奇病毒、埃可病毒引起,主要表现为发热、头痛等前驱症状后出现突发胸部两侧或膈肌附着处剧烈难忍的发作性胸痛,深呼吸或改变体位疼痛加剧,也可有背、腹或肩胛肌痛和压痛,痛处皮肤感觉过敏,肌痛部位可变化。

炎症性疾病主要包括:多发性肌炎、皮肌炎、包涵体肌炎,主要表现为肌无力、肌痛、肌萎缩等症状,进展缓慢,主要累及四肢近端肌群,可伴有皮肤损害,肌电图可见肌源性损害。另外有一些病程较短者发病突然,很快缓解,还需与心因性发作相鉴别。

儿童急性良性肌炎的症状恢复较快,病程较短,肌痛等多在发病后2~3d减轻,4~6d消失,1周内恢复正常, 少数病程稍长。

儿童急性良性肌炎西医治疗:

(1)儿童急性良性肌炎的治疗主要是以限制活动,疼痛严重者卧床休息以及抗病毒、营养肌肉等综合治疗为主。

(2)肺炎支原体抗体阳性者应用大环内酯类药。肌痛明显或肌酶显著增高者短期服用强的松1mg/(kg?日),2-3天,肌痛消失,行走正常。

(3)抗病毒治疗方案:病毒唑或双黄连为主,辅以维生素B1、B6,维生素C等治疗,若还有细菌感染的患者加青霉素钠综合治疗治疗。静脉点滴炎琥宁针剂或喜炎平针剂、能量合剂补充ATP及静脉点滴钙剂(葡萄糖酸钙针)治疗。

(4)情况较重者给予氢化考的松或强的松等激素治疗。氢化考的松3mg/(kg/d)×(3~5d)静脉点滴,后改为强的松1~1.5mg/(kg/d)×(3~5d)],总疗程7~10d左右,均于3~6d下地行走,疼痛消失,体温正常。

儿童急性良性肌炎预防:

家长要加强对小孩的注意,当有发热,咳嗽,流涕,咽痛不适或腹泻等症状时提高警惕,及时就医。

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